Doença celíaca por medicamento
Que fármacos causam doença celíaca? Com a evidência mais forte: olmesartana medoxomila, ribavirina, ácido mefenâmico, neomicina, colestiramina e polietilenoglicol, entre 49 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
49 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Olmesartana medoxomila | BProvável | 28 de 58 | — | — |
| Ribavirina | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 11 de 35 | — | — |
| Colestiraminasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 40 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 3 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Valsartana | CPossível | 2 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 2 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 2 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Losartana | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Pratasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido de zinconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Telmisartana | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Eprosartanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrobenzenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lomustinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Diltiazem | CPossível | 1 | — | — |
| Octreotida | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido meclofenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Somatostatina | CPossível | 1 | — | — |
| Pancreatina | CPossível | 1 | — | — |
| Cetrimôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Demeclociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aflatoxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como doença celíaca causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.