Doença desmielinizante por medicamento
Doença desmielinizante por medicamento se documenta pelo quadro específico: doença de Alexander, doença de Canavan, encefalomielite autoimune experimental, encefalomielite disseminada aguda, esclerose difusa e esclerose múltipla, entre 11 quadros. Abaixo, as 105 substâncias que nenhum quadro específico documenta com grau igual ou melhor.
Doença desmielinizante é uma família, não um achado. O fármaco que causa um quadro específico está na página dele; aqui ficam os 105 que nenhum quadro específico documenta com grau igual ou melhor.
Quadros específicos desta família:
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G37 — Outras doenças desmielinizantes do sistema nervoso central
Fármacos com literatura ou sinal
105 substâncias (44 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Perexilinasem registro no Brasil | BProvável | 10 de 11 | — | — |
| Amiodarona | BProvável | 9 de 11 | — | — |
| Hexanosnão é medicamento | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Sevoflurano | CPossível | 3 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 3 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 3 | — | — |
| Tiomalato sódico de ourosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Captopril | CPossível | 3 | — | — |
| Perfumenão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Nilotinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Triptofano | CPossível | 2 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Trametinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 2 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 2 | — | — |
| Pexidartinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 2 | — | — |
| Albendazol | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Glicerol | CPossível | 2 | — | — |
| Dissulfiramsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfatos de tricresilanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Triclorfomsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Paraquatnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Clemastina | CPossível | 1 | — | — |
| Capsaicina | CPossível | 1 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 1 | — | — |
| Digoxina | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ponesimodesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Solifenacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dabrafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Probenecidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mercaptopurina | CPossível | 1 | — | — |
| Vigabatrina | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mecobalamina | CPossível | 1 | — | — |
| Amantadina | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Darunavir | CPossível | 1 | — | — |
| Conivaptanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vanádionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Galactosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diquatnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Enalapril | CPossível | 1 | — | — |
| Cidofovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Loxoprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Posaconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metioninasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Florbetapirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetrodotoxinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ledipasvir | CPossível | 1 | — | — |
| Sofosbuvir | CPossível | 1 | — | — |
| Trovafloxacinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentazocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rimantadinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrobenzenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Isofluorofatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Furazolidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrofurantoína | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrofurazona | CPossível | 1 | — | — |
| Procaína | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpropamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Anistreplasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Parationanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tinidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 1 | — | — |
| Pentaclorofenolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dimercaprolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clortalidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Danazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óleo mineralsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilmercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metrizamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiabendazol | CPossível | 1 | — | — |
| Dactinomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bendroflumetiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como doença desmielinizante causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.