Encefalomielite autoimune experimental por medicamento

Que fármacos causam encefalomielite autoimune experimental? Com a evidência mais forte: minociclina, canabinoides, fumaça, material particulado, arginina e quimotripsina, entre 47 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

47 substâncias (24 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Minociclinasem registro no BrasilCPossível4 de 26
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível3
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
ArgininaCPossível1
Quimotripsinasem registro no BrasilCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
ProgesteronaCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
SomatostatinaCPossível1
OctreotidaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
ManitolCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
CanabidiolCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
SapropterinaCPossível1
PitavastatinaCPossível1
ParicalcitolCPossível1
DexametasonaCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
GanciclovirCPossível1
Melatoninasem registro no BrasilCPossível1
Siponimodesem registro no BrasilCPossível1
AdenosinaCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
EntacaponaCPossível1
FenitoínaCPossível1
Idebenonasem registro no BrasilCPossível1
Etifoxinasem registro no BrasilCPossível1
SafinamidaCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
TofacitinibeCPossível1
AzitromicinaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Denileucina diftitoxsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como encefalomielite autoimune experimental causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.