Hiperaldosteronismo por medicamento
Que fármacos causam hiperaldosteronismo? Com a evidência mais forte: ácido glicirretínico, ácido glicirrízico, furosemida, aldosterona, espironolactona e colistina, entre 54 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
54 substâncias (25 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ácido glicirretínicosem registro no Brasil | BProvável | 28 de 48 | — | — |
| Ácido glicirrízicosem registro no Brasil | CPossível | 12 de 41 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 10 de 161 | — | — |
| Aldosteronasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 4093 | — | — |
| Espironolactonasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 683 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Posaconazol | CPossível | 3 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 3 | — | — |
| Carbenoxolonasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Polimixina B | CPossível | 2 | — | — |
| Fludrocortisona | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicorticosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etambutol | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etacrínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Itraconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de benzalcônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Berílionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Abiraterona | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Amicacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Drospirenona | CPossível | 1 | — | — |
| Enalapril | CPossível | 1 | — | — |
| Alprostadil | CPossível | 1 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 1 | — | — |
| Trianterenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dantronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Trilostanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sotalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Capreomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Glicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clortalidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hiperaldosteronismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.