Cálculo renal por medicamento

Que fármacos causam cálculo renal? Com a evidência mais forte: indinavir, triantereno, acetazolamida, frutose, sulfadiazina e ceftriaxona, entre 111 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N20 Calculose do rim e do ureter

Fármacos com literatura ou sinal

111 substâncias (53 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Indinavirsem registro no BrasilBProvável36 de 41
Trianterenosem registro no BrasilBProvável27 de 32
AcetazolamidaBProvável20 de 39
Frutosesem registro no BrasilBProvável19 de 36
SulfadiazinaBProvável14 de 17
CeftriaxonaBProvável9 de 11
RitonavirBProvável7 de 7
AlfacalcidolBProvável6 de 6
Atazanavirsem registro no BrasilBProvável5 de 6
SulfassalazinaBProvável4 de 5
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível26 de 114
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível23 de 82
Vitamina DCPossível22 de 162
FurosemidaCPossível14 de 44
AlopurinolCPossível11 de 231
Cádmionão é medicamentoCPossível8 de 24
Cloreto de amóniosem registro no BrasilCPossível7 de 75
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível7 de 61
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível6 de 220
PiridoxinaCPossível6 de 61
CalcitriolCPossível5 de 80
TopiramatoCPossível4 de 25
ColecalciferolCPossível4 de 20
EfedrinaCPossível4 de 6
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível4 de 7
CafeínaCPossível3
LamivudinaCPossível3
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível3
DexametasonaCPossível3
Sílicanão é medicamentoCPossível3
SulfametoxazolCPossível3
Di-hidrotaquisterolsem registro no BrasilCPossível3
FenitoínaCPossível2
Gluconato de cálciosem registro no BrasilCPossível2
GuaifenesinaCPossível2
CiclosporinaCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
RibavirinaCPossível2
ZidovudinaCPossível2
Naftidrofurilasem registro no BrasilCPossível2
Fosfato monocálcico anidrosem registro no BrasilCPossível2
Sulfapiridinasem registro no BrasilCPossível2
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível2
Hidróxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível2
BenzbromaronaCPossível2
MetildopaCPossível2
GlicinaCPossível2
Glifosatonão é medicamentoCPossível2
PrednisonaCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
Rutinasem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
Bicarbonato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Zonisamidasem registro no BrasilCPossível1
RiluzolCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
Medrogestonasem registro no BrasilCPossível1
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Febuxostatesem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
DorzolamidaCPossível1
Saquinavirsem registro no BrasilCPossível1
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1
ClindamicinaCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Metazolamidasem registro no BrasilCPossível1
Urânionão é medicamentoCPossível1
OctreotidaCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível1
PrednisolonaCPossível1
NifedipinaCPossível1
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido oxolínicosem registro no BrasilCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
PirazinamidaCPossível1
Diclofenamidasem registro no BrasilCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Rabeprazolsem registro no BrasilCPossível1
OmeprazolCPossível1
PantoprazolCPossível1
EsomeprazolCPossível1
LansoprazolCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
ParacetamolCPossível1
IbuprofenoCPossível1
FenazopiridinaCPossível1
Remdesivirsem registro no BrasilCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
Óleo de hortelã-pimentasem registro no BrasilCPossível1
Inosinasem registro no BrasilCPossível1
CefazolinaCPossível1
TestosteronaCPossível1
Pentamidinasem registro no BrasilCPossível1
SofosbuvirCPossível1
AbacavirCPossível1
Daclatasvirsem registro no BrasilCPossível1
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1
CiproteronaCPossível1
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1
EfavirenzCPossível1
LopinavirCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como cálculo renal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.