Raquitismo por medicamento

Que fármacos causam raquitismo? Com a evidência mais forte: alumínio, fenitoína, fenobarbital, primidona, adefovir e ácido etidrônico, entre 88 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

88 substâncias (39 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Alumínionão é medicamentoBProvável157 de 434
FenitoínaBProvável82 de 111
FenobarbitalBProvável52 de 81
PrimidonaBProvável25 de 28
Adefovirsem registro no BrasilBProvável22 de 30
Ácido etidrônicosem registro no BrasilBProvável21 de 46
CarbamazepinaBProvável20 de 26
Cádmionão é medicamentoBProvável13 de 27
IfosfamidaBProvável11 de 14
Hidróxido de magnésiosem registro no BrasilBProvável11 de 14
Valproatosem registro no BrasilBProvável8 de 10
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável7 de 7
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível31 de 87
Fluoretosnão é medicamentoCPossível7 de 68
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível5 de 25
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível4 de 97
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível4 de 78
Vitamina DCPossível4 de 3102
AcetazolamidaCPossível4 de 9
Flúornão é medicamentoCPossível3
PrednisonaCPossível3
EtossuximidaCPossível3
BurosumabeCPossível3
EfavirenzCPossível3
DiazepamCPossível3
Heparina sódica suínaCPossível2
Ácido clodrônicosem registro no BrasilCPossível2
SimeticonaCPossível2
TetraciclinaCPossível2
AlfacalcidolCPossível2
HidralazinaCPossível2
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Ácido niflúmicosem registro no BrasilCPossível2
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível2
Metilfenobarbitalsem registro no BrasilCPossível2
Mefenitoínasem registro no BrasilCPossível2
Alendronatosem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível2
MetotrexatoCPossível2
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível2
InositolCPossível2
CalcitriolCPossível1
Ácido fumáricosem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1
ColecalciferolCPossível1
SucralfatoCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
GlicinaCPossível1
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato monocálcico anidrosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível1
Abaloparatidasem registro no BrasilCPossível1
Bromonão é medicamentoCPossível1
EsomeprazolCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível1
ParicalcitolCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
LopinavirCPossível1
RitonavirCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
TobramicinaCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
PirazinamidaCPossível1
Mersalilasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
Trimetadionasem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
TioridazinaCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
NeomicinaCPossível1
PiridoxinaCPossível1
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como raquitismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.