Hiperparatiroidismo por medicamento

Que fármacos causam hiperparatiroidismo? Com a evidência mais forte: sal de lítio, alumínio, hidroclorotiazida, hidróxido de alumínio, furosemida e vitamina D, entre 44 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

44 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável53 de 79
Alumínionão é medicamentoCPossível36 de 317
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível6 de 34
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível6 de 92
FurosemidaCPossível5 de 58
Vitamina DCPossível5 de 2021
Fluoretosnão é medicamentoCPossível5 de 39
DenosumabeCPossível5 de 51
FenitoínaCPossível4 de 9
IfosfamidaCPossível3
AlfacalcidolCPossível3
FenobarbitalCPossível3
CinacalceteCPossível3
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível2
Politiazidasem registro no BrasilCPossível2
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível2
RitonavirCPossível2
CarbamazepinaCPossível2
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
CalcitriolCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Ácido clodrônicosem registro no BrasilCPossível1
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1
Celulosesem registro no BrasilCPossível1
PrimidonaCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
TetraciclinaCPossível1
BurosumabeCPossível1
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1
LopinavirCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
Diclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hiperparatiroidismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.