Osteossarcoma por medicamento
Que fármacos causam osteossarcoma? Com a evidência mais forte: teriparatida, fluoretos, paratormônio, berílio, ciclofosfamida e dietilestilbestrol, entre 36 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: C40 — Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros
Fármacos com literatura ou sinal
36 substâncias (13 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Teriparatida | CPossível | 22 de 76 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 14 de 46 | — | — |
| Paratormôniosem registro no Brasil | CPossível | 10 de 334 | — | — |
| Berílionão é medicamento | CPossível | 10 de 28 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Plutônionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fluoreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Abaloparatidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido cítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Deflazacorte | CPossível | 1 | — | — |
| Urânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aflatoxina B1não é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Etretinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de vinilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Aflatoxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como osteossarcoma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.