Osteomalacia por medicamento
Que fármacos causam osteomalacia? Com a evidência mais forte: alumínio, fenitoína, fenobarbital, hidróxido de alumínio, adefovir e carbamazepina, entre 76 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M83 — Osteomalácia do adulto
Fármacos com literatura ou sinal
76 substâncias (32 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Alumínionão é medicamento | BProvável | 132 de 270 | — | — |
| Fenitoína | BProvável | 64 de 84 | — | — |
| Fenobarbital | BProvável | 35 de 50 | — | — |
| Hidróxido de alumíniosem registro no Brasil | BProvável | 24 de 39 | — | — |
| Adefovirsem registro no Brasil | BProvável | 22 de 30 | — | — |
| Carbamazepina | BProvável | 19 de 24 | — | — |
| Ácido etidrônicosem registro no Brasil | BProvável | 17 de 27 | — | — |
| Primidona | BProvável | 15 de 17 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | BProvável | 12 de 23 | — | — |
| Hidróxido de magnésiosem registro no Brasil | BProvável | 9 de 10 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 5 de 31 | — | — |
| Fluoreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 5 de 13 | — | — |
| Carbonato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 25 | — | — |
| Vitamina D | CPossível | 3 | — | — |
| Burosumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Efavirenz | CPossível | 3 | — | — |
| Deferoxaminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 3 | — | — |
| Cloreto de cádmionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido clodrônicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 2 | — | — |
| Alfacalcidol | CPossível | 2 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 2 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido niflúmicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Colestiraminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Acetazolamida | CPossível | 2 | — | — |
| Glutetimidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Inositol | CPossível | 2 | — | — |
| Abaloparatidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Calcitriol | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido cítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Raltegravirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Rifabutinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paricalcitol | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Simeticona | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fumáricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Foscarnetsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sucralfato | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Calcitonina de salmãosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato monocálcico anidrosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 4-aminossalicílicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Espironolactonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mefenitoínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Mersalilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etossuximida | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetadionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Piridoxina | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Esem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Csem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como osteomalacia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.