Retardo mental por medicamento

Que fármacos causam retardo mental? Com a evidência mais forte: metilmercúrio, chumbo, valproato, etanol, fenitoína e fluoretos, entre 64 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F79 Retardo mental não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

64 substâncias (20 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável12 de 16
Chumbonão é medicamentoCPossível24 de 91
Valproatosem registro no BrasilCPossível16 de 130
Etanolsem registro no BrasilCPossível9 de 44
FenitoínaCPossível7 de 131
Fluoretosnão é medicamentoCPossível6 de 30
ColchicinaCPossível4 de 20
CarbamazepinaCPossível4 de 93
FenobarbitalCPossível3
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3
Mercúrionão é medicamentoCPossível3
ParacetamolCPossível3
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível3
MetotrexatoCPossível3
TalidomidaCPossível3
Gasolinanão é medicamentoCPossível2
Trimetadionasem registro no BrasilCPossível2
Vitamina DCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
Arsênionão é medicamentoCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível2
ClomifenoCPossível1
GlibenclamidaCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
PrednisolonaCPossível1
TirosinaCPossível1
PrimidonaCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1
BuspironaCPossível1
CanabidiolCPossível1
VigabatrinaCPossível1
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Folitropina alfasem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
CetotifenoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
MisoprostolCPossível1
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
CafeínaCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
BussulfanoCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como retardo mental causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.