Doença cromossómica por medicamento

Que fármacos causam doença cromossómica? Com a evidência mais forte: etanol, fluoretos, colchicina, heparina sódica suína, tretinoína e fenitoína, entre 36 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

36 substâncias (19 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Etanolsem registro no BrasilCPossível10 de 34
Fluoretosnão é medicamentoCPossível6 de 19
ColchicinaCPossível5 de 29
Heparina sódica suínaCPossível3
TretinoínaCPossível3
FenitoínaCPossível3
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível2
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1
BuspironaCPossível1
CanabidiolCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
VigabatrinaCPossível1
FluconazolCPossível1
Folitropina alfasem registro no BrasilCPossível1
ClomifenoCPossível1
MisoprostolCPossível1
EnoxaparinaCPossível1
Danaparoidesem registro no BrasilCPossível1
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1
NandrolonaCPossível1
MetotrexatoCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Vitamina DCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
BussulfanoCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença cromossómica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.