Aneurisma da aorta por medicamento

Que fármacos causam aneurisma da aorta? Com a evidência mais forte: fosfato de cálcio, angiotensina II, cloreto de cálcio, cocaína, doxiciclina e nicotina, entre 84 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

84 substâncias (41 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Fosfato de cálciosem registro no BrasilBProvável10 de 15
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível90 de 786
Cloreto de cálciosem registro no BrasilCPossível19 de 107
Cocaínasem registro no BrasilCPossível13 de 29
DoxiciclinaCPossível11 de 92
NicotinaCPossível7 de 23
CiprofloxacinoCPossível7 de 27
Cracknão é medicamentoCPossível5 de 10
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível4 de 23
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível4 de 6
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
EritropoietinaCPossível3
LevofloxacinoCPossível3
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível3
Varfarinasem registro no BrasilCPossível3
MoxifloxacinoCPossível3
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível3
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível2
PrednisonaCPossível2
Cianetosnão é medicamentoCPossível2
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
GelatinaCPossível2
AmoxicilinaCPossível2
CisplatinaCPossível2
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
MetoprololCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
HidralazinaCPossível1
PenicilaminaCPossível1
MetforminaCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1
TestosteronaCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
MirabegronaCPossível1
PazopanibeCPossível1
SorafenibeCPossível1
SunitinibeCPossível1
Terazosinasem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
TriptofanoCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
AlopurinolCPossível1
Papaínanão é medicamentoCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
NiacinamidaCPossível1
CetoconazolCPossível1
SapropterinaCPossível1
PlerixaforCPossível1
Imidaprilsem registro no BrasilCPossível1
AlogliptinaCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
EdaravonaCPossível1
Tolvaptanasem registro no BrasilCPossível1
DapagliflozinaCPossível1
BosutinibeCPossível1
Panobinostatesem registro no BrasilCPossível1
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1
IodixanolCPossível1
AmpicilinaCPossível1
Sulbactam pivoxilaCPossível1
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível1
Candesartana cilexetilaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como aneurisma da aorta causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.