Hipóxia cerebral por medicamento
Que fármacos causam hipóxia cerebral? Com a evidência mais forte: heroína, fentanila, nitrito de sódio, oxigênio, nicotina e morfina, entre 66 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
66 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Heroínasem registro no Brasil | BProvável | 8 de 14 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Nitrito de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 5 de 12 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 1036 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 4 de 23 | — | — |
| Morfina | CPossível | 4 de 31 | — | — |
| Cianetosnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Metadona | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Sulfeto de hidrogênionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 2 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 2 | — | — |
| Fenol | CPossível | 2 | — | — |
| Monóxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Misoprostol | CPossível | 2 | — | — |
| Glibenclamida | CPossível | 2 | — | — |
| Somannão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Astemizolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Dextropropoxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Loperamida | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Gabapentina | CPossível | 1 | — | — |
| Oxicodona | CPossível | 1 | — | — |
| Nimodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Clorodiazepóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Valina | CPossível | 1 | — | — |
| Fuligemnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rosa bengalasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 1 | — | — |
| Idebenonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfitosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 1 | — | — |
| Cisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcisteína | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Ouabaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Etomidato | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Enalapril | CPossível | 1 | — | — |
| Bifemelanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ifenprodilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Meprobamatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroprussiato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hipóxia cerebral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.