Síndrome compartimental por medicamento

Que fármacos causam síndrome compartimental? Com a evidência mais forte: heroína, varfarina, enoxaparina, heparina sódica suína, teofilina e cocaína, entre 64 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

64 substâncias (32 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Heroínasem registro no BrasilBProvável5 de 7
Varfarinasem registro no BrasilCPossível8 de 18
EnoxaparinaCPossível5 de 10
Heparina sódica suínaCPossível5 de 18
TeofilinaCPossível4 de 7
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
FenitoínaCPossível2
IobitridolCPossível2
Ioexolsem registro no BrasilCPossível2
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
ManitolCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
MelfalanaCPossível2
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
EpinefrinaCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
FenilefrinaCPossível1
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
OxicodonaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
GelatinaCPossível1
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
FentanilaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
IloprostaCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
PropofolCPossível1
Octenidinasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
DiclofenacoCPossível1
MetforminaCPossível1
RamiprilCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
TiclopidinaCPossível1
RisperidonaCPossível1
Dalteparina sódicasem registro no BrasilCPossível1
FenolCPossível1
BacitracinaCPossível1
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
DiazepamCPossível1
LidocainaCPossível1
Terebintinanão é medicamentoCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome compartimental causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.