Síndrome de Brugada por medicamento
Que fármacos causam síndrome de Brugada? Com a evidência mais forte: propofol, amitriptilina, cocaína, flecainida, ajmalina e propafenona, entre 63 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
63 substâncias (36 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Propofol | BProvável | 12 de 22 | — | — |
| Amitriptilina | BProvável | 8 de 9 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Flecainidasem registro no Brasil | CPossível | 14 de 60 | — | — |
| Ajmalinasem registro no Brasil | CPossível | 9 de 130 | — | — |
| Propafenona | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 39 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 3 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 3 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 3 | — | — |
| Nortriptilina | CPossível | 3 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 3 | — | — |
| Loperamida | CPossível | 2 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfinanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dosulepinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 2 | — | — |
| Metadona | CPossível | 2 | — | — |
| Anlodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaliplatina | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Fenetilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Quinidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lacosamida | CPossível | 1 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Lisinoprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiocolchicosídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pinacidilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclobenzaprina | CPossível | 1 | — | — |
| Trametinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dabrafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Domperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Prilocaína | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Mianserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fingolimodesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Bronfeniraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Moricizinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Difenidraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 1 | — | — |
| Desipraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Indapamida | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome de Brugada causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.