Doença de refluxo gastroesofágico por medicamento
Que fármacos causam doença de refluxo gastroesofágico? Com a evidência mais forte: teofilina, tiopental, cafeína, acido acetilsalicilico, atropina e suxametônio, entre 75 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
75 substâncias (38 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Teofilina | CPossível | 7 de 33 | — | — |
| Tiopental | CPossível | 5 de 20 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 5 de 19 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 5 de 54 | — | — |
| Atropina | CPossível | 4 de 50 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 27 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 4 de 1183 | — | — |
| Ácido clorídricosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 196 | — | — |
| Nifedipina | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Acepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 3 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Morfina | CPossível | 2 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 2 | — | — |
| Prometazina | CPossível | 2 | — | — |
| Propofol | CPossível | 2 | — | — |
| Esomeprazol | CPossível | 2 | — | — |
| Pepsina Asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Salbutamol | CPossível | 2 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 2 | — | — |
| Emeprôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Protriptilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Petidina | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Iodeto de ecotiopatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Meprobamatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorofórmiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxizina | CPossível | 1 | — | — |
| Difenidraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Galaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Tubocurarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Capsaicina | CPossível | 1 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metadona | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Capecitabina | CPossível | 1 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 1 | — | — |
| Diltiazem | CPossível | 1 | — | — |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido tranexâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidromorfonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etidrônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilnaltrexonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Aminofilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroglicerina | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de tróspiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Escopolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dimenidrinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Brometo de vecurôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Orciprenalinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como doença de refluxo gastroesofágico causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.