Rosa

Doença pulmonar obstrutiva crônica por medicamento

Que fármacos causam doença pulmonar obstrutiva crônica? Com a evidência mais forte: gás mostarda, fumaça, material particulado, dióxido de nitrogênio, ozônio e papaína, entre 131 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: J44 — Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas

Fármacos com literatura ou sinal

131 substâncias (38 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Gás mostardanão é medicamentoBProvável20 de 39——
Fumaçanão é medicamentoCPossível103 de 978——
Material particuladonão é medicamentoCPossível83 de 624——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível38 de 181——
Ozônionão é medicamentoCPossível33 de 169——
Papaínanão é medicamentoCPossível27 de 138——
Cádmionão é medicamentoCPossível21 de 76——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível19 de 95——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível12 de 71——
NicotinaCPossível9 de 113——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível8 de 34——
Amiantonão é medicamentoCPossível6 de 44——
Tripsinasem registro no BrasilCPossível5 de 37——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível4 de 1802——
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível4 de 81——
Sílicanão é medicamentoCPossível4 de 56——
Índiosem registro no BrasilCPossível4 de 13——
ParacetamolCPossível4 de 7——
Fuligemnão é medicamentoCPossível4 de 27——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível3——
TriptofanoCPossível3——
Fosgênionão é medicamentoCPossível3——
Petróleonão é medicamentoCPossível3——
Titânionão é medicamentoCPossível3——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível3——
Borrachanão é medicamentoCPossível3——
Paraquatnão é medicamentoCPossível3——
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível3——
BleomicinaCPossível3——
Heroínasem registro no BrasilCPossível3——
Acroleínanão é medicamentoCPossível3——
Berílionão é medicamentoCPossível3——
BetametasonaCPossível3——
Brometo de tiotrópiosem registro no BrasilCPossível3——
Vapor de cigarro eletrôniconão é medicamentoCPossível3——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível3——
Quartzonão é medicamentoCPossível2——
Talconão é medicamentoCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
Parationanão é medicamentoCPossível2——
Níquelnão é medicamentoCPossível2——
Isocianatosnão é medicamentoCPossível2——
Cromatosnão é medicamentoCPossível2——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível2——
Hexanosnão é medicamentoCPossível2——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2——
IndacaterolCPossível2——
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível2——
EritromicinaCPossível2——
Fenspiridasem registro no BrasilCPossível2——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2——
FenobarbitalCPossível2——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2——
VilanterolCPossível2——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível2——
RoflumilasteCPossível2——
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1——
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Histaminasem registro no BrasilCPossível1——
MetadonaCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Urânionão é medicamentoCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
Querosenenão é medicamentoCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Terebintinanão é medicamentoCPossível1——
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
Flúornão é medicamentoCPossível1——
Ácido fluorídriconão é medicamentoCPossível1——
CisteínaCPossível1——
AmônioCPossível1——
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
AcetilcisteínaCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
AvelumabeCPossível1——
BudesonidaCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
AdenosinaCPossível1——
Celulosesem registro no BrasilCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1——
Palmitato de colfoscerilsem registro no BrasilCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Tungstênionão é medicamentoCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
BuprenorfinaCPossível1——
Furoato de fluticasonasem registro no BrasilCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível1——
OlaparibeCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
AflibercepteCPossível1——
RanibizumabeCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Ensifentrinasem registro no BrasilCPossível1——
Erdosteínasem registro no BrasilCPossível1——
RegorafenibeCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível1——
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como doença pulmonar obstrutiva crônica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.