Enfisema pulmonar por medicamento
Que fármacos causam enfisema pulmonar? Com a evidência mais forte: dióxido de nitrogênio, fumaça, papaína, cádmio, ozônio e dióxido de enxofre, entre 87 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: J43 — Enfisema
Fármacos com literatura ou sinal
87 substâncias (20 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | BProvável | 21 de 44 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 44 de 227 | — | — |
| Papaínanão é medicamento | CPossível | 27 de 135 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 14 de 43 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 11 de 37 | — | — |
| Dióxido de enxofrenão é medicamento | CPossível | 9 de 35 | — | — |
| Óxidos de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 7 de 15 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 7 de 20 | — | — |
| Tripsinasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 27 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 543 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 4 de 18 | — | — |
| Índiosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 13 | — | — |
| Triptofano | CPossível | 3 | — | — |
| Fosgênionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 3 | — | — |
| Cloreto de polivinilanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Amiantonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Quartzonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Monóxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Parationanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fuligemnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Carvão mineralnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Paraquatnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 2 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Cromatosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Hexanosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Óxido nítricosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Nitrogêniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Poliuretanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Histaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metadona | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Urânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Querosenenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Terebintinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Csem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Deltametrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloronão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Budesonida | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Adenosina | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de ferro (II)sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Palmitato de colfoscerilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Zincosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fluorídriconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Regorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Glutamato monossódiconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Olaparibe | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido de alumíniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Roflumilaste | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como enfisema pulmonar causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.