Rosa

Hiper-reatividade brônquica por medicamento

Que fármacos causam hiper-reatividade brônquica? Com a evidência mais forte: ozônio, cloro, formaldeído, ácido sulfúrico, cloreto de metacolina e material particulado, entre 122 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

122 substâncias (36 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ozônionão é medicamentoBProvável64 de 143——
Cloronão é medicamentoBProvável14 de 24——
Formaldeídonão é medicamentoBProvável9 de 14——
Ácido sulfúriconão é medicamentoBProvável6 de 10——
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível26 de 1391——
Material particuladonão é medicamentoCPossível19 de 44——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível12 de 48——
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível12 de 34——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível11 de 25——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível11 de 27——
SalbutamolCPossível10 de 176——
Fumaçanão é medicamentoCPossível10 de 37——
Acido acetilsalicilicoCPossível10 de 35——
Histaminasem registro no BrasilCPossível9 de 508——
Isocianatosnão é medicamentoCPossível9 de 20——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível6 de 291——
CapsaicinaCPossível5 de 91——
Anidridos ftálicosnão é medicamentoCPossível5 de 16——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível5 de 40——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível4 de 6——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível4 de 11——
PropranololCPossível3——
FenoterolCPossível3——
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível3——
Parationanão é medicamentoCPossível3——
ManitolCPossível3——
RoflumilasteCPossível3——
Perfumenão é medicamentoCPossível2——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2——
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
Alumínionão é medicamentoCPossível2——
Polimixina BCPossível2——
Acroleínanão é medicamentoCPossível2——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível2——
Fosgênionão é medicamentoCPossível2——
LisinaCPossível2——
Sílicanão é medicamentoCPossível2——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível2——
Titânionão é medicamentoCPossível2——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível2——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2——
TimololCPossível1——
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
FentanilaCPossível1——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1——
Procaterolsem registro no BrasilCPossível1——
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível1——
IsofluranoCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
Monofosfato de adenosinasem registro no BrasilCPossível1——
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
AmônioCPossível1——
DinoprostonaCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
IcatibantoCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1——
TerbutalinaCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
AzelastinaCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Gasolinanão é medicamentoCPossível1——
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
Cloraminasnão é medicamentoCPossível1——
Cloramina-Tsem registro no BrasilCPossível1——
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
Furoato de fluticasonasem registro no BrasilCPossível1——
Cobaltonão é medicamentoCPossível1——
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Aldesleucinasem registro no BrasilCPossível1——
FexofenadinaCPossível1——
NitrofurantoínaCPossível1——
Piperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1——
CiclesonidaCPossível1——
Reproterolsem registro no BrasilCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1——
ImiquimodeCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
NicotinaCPossível1——
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível1——
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1——
Betanecolsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1——
Amiantonão é medicamentoCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Dornase alfasem registro no BrasilCPossível1——
Diacetilnão é medicamentoCPossível1——
Fuligemnão é medicamentoCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
Ácido fólicoCPossível1——
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1——
Netilmicinasem registro no BrasilCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
Imidaprilsem registro no BrasilCPossível1——
Cefmetazolsem registro no BrasilCPossível1——
Cromatosnão é medicamentoCPossível1——
Borrachanão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hiper-reatividade brônquica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.