Asma ocupacional por medicamento

Que fármacos causam asma ocupacional? Com a evidência mais forte: isocianatos, diisocianato de tolueno, tinturas de cabelo, metacrilato de metila, fenilenodiaminas e resinas epóxi, entre 30 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

30 substâncias (1 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Isocianatosnão é medicamentoBProvável26 de 53
Diisocianato de toluenonão é medicamentoBProvável13 de 26
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível3
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível2
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível2
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível2
Látexnão é medicamentoCPossível2
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
Benzoato de benzilasem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Goma guarsem registro no BrasilCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível1
Anidridos ftálicosnão é medicamentoCPossível1
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1
TriclosanaCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Papaínanão é medicamentoCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível1
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como asma ocupacional causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.