Hipotonia por medicamento

Que fármacos causam hipotonia? Com a evidência mais forte: baclofeno, diazepam, sal de lítio, pancurônio, lidocaina e sulfato de magnésio, entre 91 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: P94.2 Hipotonia congênita

Fármacos com literatura ou sinal

91 substâncias (42 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
BaclofenoBProvável11 de 13
DiazepamBProvável7 de 9
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável6 de 8
Pancurôniosem registro no BrasilBProvável4 de 4
LidocainaCPossível3
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível3
PrednisonaCPossível3
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível3
HidrocortisonaCPossível3
FinasteridaCPossível2
MetadonaCPossível2
NicotinaCPossível2
PiridoxinaCPossível2
Iodeto de ecotiopatosem registro no BrasilCPossível2
FlunitrazepamCPossível2
Ácido glicirretínicosem registro no BrasilCPossível2
ClomipraminaCPossível2
Malatiãosem registro no BrasilCPossível2
Toluenonão é medicamentoCPossível2
AmiodaronaCPossível2
MepivacaínaCPossível2
EtanercepteCPossível1
AzitromicinaCPossível1
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1
Suvorexantosem registro no BrasilCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
Colistinasem registro no BrasilCPossível1
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
ClonidinaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
TimololCPossível1
BrinzolamidaCPossível1
Alfuzosinasem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
CitalopramCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
Moclobemidasem registro no BrasilCPossível1
PiracetamCPossível1
MisoprostolCPossível1
DinoprostonaCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
ZidovudinaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
ColecalciferolCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Hidróxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1
MetimazolCPossível1
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1
ClonazepamCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1
Prazepamsem registro no BrasilCPossível1
Loflazepato de etilosem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
DexametasonaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
4-dimetilaminofenolsem registro no BrasilCPossível1
TramadolCPossível1
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
AtenololCPossível1
EnalaprilCPossível1
VincristinaCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Altretaminasem registro no BrasilCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
Fosfatos de tricresilanão é medicamentoCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
AmpicilinaCPossível1
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1
NitrazepamCPossível1
AcetazolamidaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hipotonia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.