Crise de ausência por medicamento

Que fármacos causam crise de ausência? Com a evidência mais forte: carbamazepina, valproato, pentilenotetrazol, oxibato de sódio, fenitoína e fenobarbital, entre 41 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: G40.3 Epilepsia e síndromes epilépticas generalizadas idiopáticas

Fármacos com literatura ou sinal

41 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CarbamazepinaCPossível14 de 90
Valproatosem registro no BrasilCPossível6 de 276
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível6 de 63
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível6 de 21
FenitoínaCPossível3
FenobarbitalCPossível2
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2
EtossuximidaCPossível1
TrazodonaCPossível1
PerampanelCPossível1
CefuroximaCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
IndometacinaCPossível1
DiazepamCPossível1
ClonazepamCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
EfavirenzCPossível1
ClomipraminaCPossível1
Fluoresceínasem registro no BrasilCPossível1
ClonidinaCPossível1
VigabatrinaCPossível1
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1
BaclofenoCPossível1
Ganaxolonasem registro no BrasilCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
TiopentalCPossível1
PropofolCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
ProgesteronaCPossível1
CeftazidimaCPossível1
CisplatinaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
NitrazepamCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como crise de ausência causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.