Rosa

Linfocitopenia por medicamento

Que fármacos causam linfocitopenia? Com a evidência mais forte: fumarato de dimetila, cladribina, dacarbazina, benzeno, vidarabina e fludarabina, entre 156 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

156 substâncias (80 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilBProvável33 de 56——
CladribinaBProvável18 de 28——
DacarbazinaBProvável16 de 28——
Benzenonão é medicamentoBProvável10 de 14——
Vidarabinasem registro no BrasilBProvável9 de 16——
FludarabinaBProvável9 de 14——
RibavirinaBProvável7 de 11——
OcrelizumabeBProvável5 de 7——
Siponimodesem registro no BrasilBProvável5 de 5——
CiclofosfamidaCPossível25 de 103——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível19 de 78——
MetotrexatoCPossível11 de 25——
MetilprednisolonaCPossível10 de 39——
RituximabeCPossível10 de 57——
AzatioprinaCPossível9 de 37——
DoxorrubicinaCPossível8 de 24——
PrednisonaCPossível7 de 62——
PaclitaxelCPossível7 de 19——
DexametasonaCPossível6 de 26——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível5 de 10——
CitarabinaCPossível4 de 9——
PrednisolonaCPossível4 de 38——
VincristinaCPossível4 de 25——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível4 de 11——
AsparaginaseCPossível3——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3——
MercaptopurinaCPossível3——
CiclosporinaCPossível3——
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível3——
Ozanimodesem registro no BrasilCPossível3——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível3——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível3——
HidrocortisonaCPossível2——
CisplatinaCPossível2——
ClozapinaCPossível2——
RisperidonaCPossível2——
CarbamazepinaCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível2——
Xilenosnão é medicamentoCPossível2——
Toluenonão é medicamentoCPossível2——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2——
PiracetamCPossível2——
Ponesimodesem registro no BrasilCPossível2——
TeriflunomidaCPossível2——
NivolumabeCPossível2——
PalbociclibeCPossível2——
TemozolomidaCPossível2——
ImiquimodeCPossível2——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2——
TalidomidaCPossível2——
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível2——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2——
OfatumumabeCPossível2——
Carbutamidasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1——
Fosfinanão é medicamentoCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Ipriflavonasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
Timalfasinasem registro no BrasilCPossível1——
Polimixina BCPossível1——
BuprenorfinaCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1——
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível1——
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
BeclometasonaCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
MorfinaCPossível1——
TimostimulinaCPossível1——
Timopentinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1——
EstradiolCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Tiramsem registro no BrasilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
Cádmionão é medicamentoCPossível1——
NatalizumabeCPossível1——
LevetiracetamCPossível1——
MetimazolCPossível1——
FentanilaCPossível1——
RemifentanilaCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
OsimertinibeCPossível1——
IbrutinibeCPossível1——
Brentuximabe vedotinasem registro no BrasilCPossível1——
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1——
Clofarabinasem registro no BrasilCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
ExemestanoCPossível1——
Lutécio Lu 177 dotatatosem registro no BrasilCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
Pentamidinasem registro no BrasilCPossível1——
DapsonaCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
TeplizumabeCPossível1——
Imunoglobulina antitimócitosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido fumáricosem registro no BrasilCPossível1——
Daclizumabesem registro no BrasilCPossível1——
ElotuzumabeCPossível1——
EribulinaCPossível1——
Grazoprevirsem registro no BrasilCPossível1——
Elbasvirsem registro no BrasilCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1——
NintedanibeCPossível1——
BortezomibeCPossível1——
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
MepolizumabeCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1——
BlinatumomabeCPossível1——
Selenito de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
MisoprostolCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
Estramustinasem registro no BrasilCPossível1——
BasiliximabCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
EtambutolCPossível1——
PertuzumabeCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
Alefaceptesem registro no BrasilCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1——
AlaninaCPossível1——
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como linfocitopenia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.