Perturbações da marcha por medicamento
Que fármacos causam perturbações da marcha? Com a evidência mais forte: óxido nitroso, manganês, cocaína, valproato, acrilamida e ciclopentolato, entre 79 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: R26 — Anormalidades da marcha e da mobilidade
Fármacos com literatura ou sinal
79 substâncias (39 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Óxido nitrososem registro no Brasil | BProvável | 7 de 12 | — | — |
| Manganêsnão é medicamento | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Acrilamidanão é medicamento | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Ciclopentolato | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 12 de 218 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 6 de 16 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 3 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 3 | — | — |
| Apomorfinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 3 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 2 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 2 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 2 | — | — |
| Efedrina | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Selegilina | CPossível | 1 | — | — |
| Amantadina | CPossível | 1 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Diltiazem | CPossível | 1 | — | — |
| Mepivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Carbidopa | CPossível | 1 | — | — |
| Triexafenidsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Opicaponasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido bóriconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mirtazapina | CPossível | 1 | — | — |
| Benserazida | CPossível | 1 | — | — |
| Piridoxina | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfatos de tricresilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dronabinolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cianetosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Retigabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Perampanel | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de etilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dissulfiramsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flupirtinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metadona | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Rasagilina | CPossível | 1 | — | — |
| Entacapona | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Permanganato de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxibato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pravastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iloperidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetazidina | CPossível | 1 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptoquinasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flecainidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Floxuridinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hexanosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pirenzepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Milnacipranasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como perturbações da marcha causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.