Doença do soro por medicamento

Que fármacos causam doença do soro? Com a evidência mais forte: cefaclor, rituximabe, estreptoquinase, bupropiona, minociclina e cefalexina, entre 73 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: T80.6 Outras reações ao soro

Fármacos com literatura ou sinal

73 substâncias (46 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CefaclorBProvável26 de 28
RituximabeBProvável22 de 48
Estreptoquinasesem registro no BrasilBProvável14 de 20
BupropionaBProvável13 de 14
Minociclinasem registro no BrasilBProvável11 de 11
CefalexinaBProvável9 de 9
AmoxicilinaBProvável8 de 10
ObinutuzumabeBProvável4 de 5
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível3
TetraciclinaCPossível3
OcrelizumabeCPossível3
OmalizumabeCPossível3
FluoxetinaCPossível3
MetronidazolCPossível2
FenitoínaCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
Antipirinasem registro no BrasilCPossível2
DupilumabeCPossível2
OfatumumabeCPossível2
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível2
InfliximabeCPossível2
ClaritromicinaCPossível2
PiperacilinaCPossível2
TiclopidinaCPossível2
CefuroximaCPossível2
CefazolinaCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2
CiprofloxacinoCPossível2
ParacetamolCPossível2
VerapamilCPossível1
TrimetoprimaCPossível1
SulfametoxazolCPossível1
CefoxitinaCPossível1
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1
IndometacinaCPossível1
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível1
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1
MetimazolCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível1
PrimidonaCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Histaminasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
Imunoglobulina antitimócitosem registro no BrasilCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
FexofenadinaCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
MeropenémCPossível1
ItraconazolCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
Troleandomicinasem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Cefprozilasem registro no BrasilCPossível1
AcetilcisteínaCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Cefatrizinasem registro no BrasilCPossível1
Propifenazonasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença do soro causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.