Tuberculose pulmonar

Que fármacos causam tuberculose pulmonar? Com a evidência mais forte: prednisolona, rifampicina, imunoglobulina G, prednisona, sílica e fumaça, entre 33 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

33 substâncias (17 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PrednisolonaCPossível6 de 278
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível4 de 3306
Imunoglobulina GCPossível4 de 442
PrednisonaCPossível3
Sílicanão é medicamentoCPossível3
Fumaçanão é medicamentoCPossível3
AdalimumabeCPossível2
NivolumabeCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
NicotinaCPossível1
Idelalisibesem registro no BrasilCPossível1
Glatirâmersem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
MetotrexatoCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
Diacetato de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
NaproxenoCPossível1
Fenoprofenosem registro no BrasilCPossível1
IbuprofenoCPossível1
IndometacinaCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como tuberculose pulmonar causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.