Rosa

Tumor neuroendócrino por medicamento

Que fármacos causam tumor neuroendócrino? Com a evidência mais forte: levodopa, omeprazol, metotrexato, arsênio, estrogênios e hidroclorotiazida, entre 171 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

171 substâncias (91 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
LevodopaCPossível28 de 191——
OmeprazolCPossível16 de 49——
MetotrexatoCPossível14 de 265——
Arsênionão é medicamentoCPossível12 de 37——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível12 de 112——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível12 de 27——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível11 de 24——
ClomifenoCPossível5 de 14——
RanitidinaCPossível5 de 27——
MercaptopurinaCPossível5 de 22——
PembrolizumabeCPossível5 de 1029——
Benzenonão é medicamentoCPossível4 de 8——
NicotinaCPossível4 de 41——
VoriconazolCPossível4 de 9——
InfliximabeCPossível4 de 47——
NivolumabeCPossível4 de 1644——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
CiclosporinaCPossível3——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível3——
PrednisonaCPossível3——
OctreotidaCPossível3——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível3——
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível3——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3——
EtanercepteCPossível3——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível2——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2——
Astemizolsem registro no BrasilCPossível2——
Talconão é medicamentoCPossível2——
SelegilinaCPossível2——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível2——
FludarabinaCPossível2——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2——
IpilimumabeCPossível2——
AcetilcisteínaCPossível2——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2——
RituximabeCPossível2——
AdalimumabeCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
NatalizumabeCPossível2——
Níquelnão é medicamentoCPossível2——
Imunoglobulina GCPossível2——
RasagilinaCPossível2——
Petróleonão é medicamentoCPossível2——
MetoclopramidaCPossível2——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2——
EncorafenibeCPossível2——
GolimumabeCPossível2——
ValsartanaCPossível2——
MetforminaCPossível2——
LanreotidaCPossível2——
BleomicinaCPossível2——
AvelumabeCPossível2——
TelmisartanaCPossível2——
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
NiacinamidaCPossível2——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2——
Cromonão é medicamentoCPossível2——
CiprofibratoCPossível2——
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível2——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2——
Retinolsem registro no BrasilCPossível2——
Amiantonão é medicamentoCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1——
Cádmionão é medicamentoCPossível1——
ColecalciferolCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
Cobaltonão é medicamentoCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1——
5-hidroxitriptofanosem registro no BrasilCPossível1——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1——
MisoprostolCPossível1——
SucralfatoCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
Barbitalsem registro no BrasilCPossível1——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
CladribinaCPossível1——
HidroxizinaCPossível1——
LoratadinaCPossível1——
DoxilaminaCPossível1——
CetirizinaCPossível1——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
CobimetinibeCPossível1——
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1——
Iproniazidasem registro no BrasilCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1——
AlprazolamCPossível1——
BetacarotenoCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1——
Ácido 4-aminobenzoicosem registro no BrasilCPossível1——
PropranololCPossível1——
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
TimololCPossível1——
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível1——
EculizumabeCPossível1——
GlucagonCPossível1——
Titânionão é medicamentoCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
AprotininaCPossível1——
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1——
RamelteonaCPossível1——
Zaleplonasem registro no BrasilCPossível1——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1——
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1——
CetuximabeCPossível1——
LercanidipinoCPossível1——
Trandolaprilsem registro no BrasilCPossível1——
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
TadalafilaCPossível1——
Everolimosem registro no BrasilCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——
IrinotecanoCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
PonatinibeCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
TofacitinibeCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
IrbesartanaCPossível1——
SunitinibeCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
IsofluranoCPossível1——
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Trioxsalenosem registro no BrasilCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
DiazepamCPossível1——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1——
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como tumor neuroendócrino causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.