Pitiríase por medicamento

Que fármacos causam pitiríase? Com a evidência mais forte: ponatinibe, captopril, imiquimode, etanercepte, adalimumabe e imunoglobulina G, entre 43 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

43 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PonatinibeBProvável5 de 5
CaptoprilCPossível3
ImiquimodeCPossível2
EtanercepteCPossível2
AdalimumabeCPossível2
Imunoglobulina GCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
OmalizumabeCPossível1
NilotinibeCPossível1
NatalizumabeCPossível1
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
OndansetronaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
InfliximabeCPossível1
SofosbuvirCPossível1
AtenololCPossível1
BupropionaCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Pristinamicinasem registro no BrasilCPossível1
Asenapinasem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
NortriptilinaCPossível1
ClozapinaCPossível1
AciclovirCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1
Tegafursem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
OmeprazolCPossível1
Astemizolsem registro no BrasilCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
Auranofinasem registro no BrasilCPossível1
CetotifenoCPossível1
MetronidazolCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como pitiríase causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.