Rosa

Melanoma por medicamento

Que fármacos causam melanoma? Com a evidência mais forte: bifenilos policlorados, hidroclorotiazida, levodopa, metotrexato, arsênio e estrogênios, entre 119 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: C43.9 — Melanoma maligno de pele, não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

119 substâncias (60 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável11 de 22——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilBProvável11 de 21——
LevodopaCPossível28 de 152——
MetotrexatoCPossível14 de 236——
Arsênionão é medicamentoCPossível11 de 32——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível11 de 70——
MercaptopurinaCPossível5 de 20——
ClomifenoCPossível5 de 9——
PembrolizumabeCPossível5 de 970——
VoriconazolCPossível4 de 7——
Benzenonão é medicamentoCPossível4 de 7——
NivolumabeCPossível4 de 1570——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível3——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível3——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3——
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível3——
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível2——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2——
Petróleonão é medicamentoCPossível2——
NicotinaCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
BleomicinaCPossível2——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2——
Cromonão é medicamentoCPossível2——
RituximabeCPossível2——
InfliximabeCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
NatalizumabeCPossível2——
EtanercepteCPossível2——
RasagilinaCPossível2——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2——
Astemizolsem registro no BrasilCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2——
EncorafenibeCPossível2——
ValsartanaCPossível2——
IpilimumabeCPossível2——
TelmisartanaCPossível2——
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível2——
AcetilcisteínaCPossível2——
BussulfanoCPossível1——
Trioxsalenosem registro no BrasilCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
DiazepamCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Ácido 4-aminobenzoicosem registro no BrasilCPossível1——
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
TimololCPossível1——
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível1——
EculizumabeCPossível1——
Titânionão é medicamentoCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
AprotininaCPossível1——
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1——
RamelteonaCPossível1——
Zaleplonasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
Amiantonão é medicamentoCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
CladribinaCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
HidroxizinaCPossível1——
LoratadinaCPossível1——
DoxilaminaCPossível1——
CetirizinaCPossível1——
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1——
CetuximabeCPossível1——
LercanidipinoCPossível1——
Trandolaprilsem registro no BrasilCPossível1——
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1——
TadalafilaCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——
MetforminaCPossível1——
PonatinibeCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
TofacitinibeCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
IrbesartanaCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
IsofluranoCPossível1——
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
CobimetinibeCPossível1——
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível1——
BetacarotenoCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como melanoma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.