Hepatite Viral

Que fármacos causam hepatite Viral? Com a evidência mais forte: ciclofosfamida, doxorrubicina, rituximabe, prednisona, entecavir e vincristina, entre 77 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: B15 Hepatite aguda A

Fármacos com literatura ou sinal

77 substâncias (45 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CiclofosfamidaCPossível9 de 226
DoxorrubicinaCPossível9 de 158
RituximabeCPossível8 de 474
PrednisonaCPossível7 de 597
Entecavirsem registro no BrasilCPossível7 de 1905
VincristinaCPossível6 de 116
MetotrexatoCPossível4 de 85
DacarbazinaCPossível4 de 12
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
Fator IX da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível3
Heroínasem registro no BrasilCPossível3
IbrutinibeCPossível3
TalidomidaCPossível3
LamivudinaCPossível2
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível2
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível2
Halotanosem registro no BrasilCPossível2
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível2
Imunoglobulina GCPossível2
BaricitinibeCPossível2
EtanercepteCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1
FludarabinaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
RanitidinaCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
NifedipinaCPossível1
CimetidinaCPossível1
Fibrinogêniosem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
Pralsetinibesem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
PasireotidaCPossível1
SomatostatinaCPossível1
DaratumumabeCPossível1
ParacetamolCPossível1
AzatioprinaCPossível1
SofosbuvirCPossível1
VoxilaprevirCPossível1
VelpatasvirCPossível1
PibrentasvirCPossível1
GlecaprevirCPossível1
Avatrombopaguesem registro no BrasilCPossível1
FentanilaCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
OsimertinibeCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Glatirâmersem registro no BrasilCPossível1
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível1
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
BortezomibeCPossível1
ObinutuzumabeCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
IpilimumabeCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
Adefovirsem registro no BrasilCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
TocilizumabeCPossível1
TamoxifenoCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
CisplatinaCPossível1
Fanciclovirsem registro no BrasilCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
EfavirenzCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hepatite Viral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.