Sarcoidose pulmonar induzida
Que fármacos causam sarcoidose pulmonar induzida? Com a evidência mais forte: ribavirina, entre 32 substâncias.
Granuloma não caseoso com adenopatia hilar que abre depois de interferon, anti-TNF ou inibidor de checkpoint. Regride com a retirada, o que a sarcoidose de verdade não faz.
CID-10: D86.0 — Sarcoidose do pulmão
Fármacos com literatura ou sinal
32 substâncias (11 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ribavirina | AEstabelecido | 16 de 18 | 146 | 6,4 (5,5–7,6) |
| Metotrexato | CPossível | 1 | 1.928 | 14,3 (13,6–15,1) |
| Infliximabe | CPossível | 1 | 489 | 5,9 (5,4–6,4) |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | 203 | 5,5 (4,8–6,3) |
| Adalimumabe | CPossível | 2 | 979 | 4,2 (3,9–4,5) |
| Etanercepte | CPossível | 4 de 23 | 768 | 3,9 (3,6–4,2) |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | 18 | 0,4 (0,3–0,7) |
| Imunoglobulina G | CPossível | 9 de 42 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Nanotubos de carbononão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Certolizumabe pegolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | — | — |
| Grafitenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Raltegravirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | 9 | — |
| Telaprevirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Berílionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiantonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Polimetilmetacrilatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como sarcoidose pulmonar induzida causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.