Granulomatose pulmonar por corpo estranho
Que fármacos causam granulomatose pulmonar por corpo estranho? Com a evidência mais forte: nanotubos de carbono, isoniazida, politetrafluoretileno, berílio, sílica e alumínio, entre 15 substâncias.
Micronódulos centrolobulares do excipiente do comprimido — talco, celulose, crospovidona — em quem tritura e injeta medicação oral. A pista é a história, não a imagem.
CID-10: J70.8 — Afecções respiratórias devidas a outros agentes externos especificados
Fármacos com literatura ou sinal
15 substâncias (4 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Nanotubos de carbononão é medicamento | BProvável | 9 de 10 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | 21 | 24,2 (15,7–37,3) |
| Politetrafluoretilenonão é medicamento | CPossível | 5 de 11 | — | — |
| Berílionão é medicamento | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fuligemnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Grafitenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Etretinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como granulomatose pulmonar por corpo estranho causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.