DRESS
Que fármacos causam dRESS? Com a evidência mais forte: vancomicina, dapsona, rifampicina, carbamazepina, alopurinol e lamotrigina, entre 214 substâncias.
Exantema com febre, eosinofilia e hepatite, duas a oito semanas depois do início. Demora a aparecer e demora a sair: pode piorar mesmo depois da suspensão.
CID-10: L27.0 — Erupção cutânea generalizada devida a drogas e medicamentos
Fármacos com literatura ou sinal
214 substâncias (155 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Vancomicina | AEstabelecido | 44 | 5.081 | 86 (83,3–88,8) |
| Dapsona | AEstabelecido | 25 | 708 | 60,1 (55,6–64,9) |
| Rifampicinasem registro no Brasil | AEstabelecido | 12 | 558 | 49,2 (45,1–53,7) |
| Carbamazepina | AEstabelecido | 64 de 68 | 1.398 | 18,5 (17,6–19,6) |
| Alopurinol | AEstabelecido | 74 de 77 | 2.952 | 17,8 (17,1–18,5) |
| Lamotrigina | AEstabelecido | 15 de 28 | 2.487 | 17,5 (16,8–18,2) |
| Fenobarbital | AEstabelecido | 11 de 12 | 309 | 16,7 (14,9–18,7) |
| Fenitoína | AEstabelecido | 26 de 27 | 638 | 13,5 (12,5–14,6) |
| Amoxicilina | AEstabelecido | 18 | 962 | 8,1 (7,6–8,7) |
| Sulfassalazina | AEstabelecido | 35 de 35 | 352 | 3,8 (3,4–4,2) |
| Minociclinasem registro no Brasil | BProvável | 13 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | BProvável | 10 de 10 | — | — |
| Etambutol | BProvável | 10 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 6 | 679 | 66 (61–71,5) |
| Ceftriaxona | CPossível | 3 | 1.996 | 48,9 (46,7–51,3) |
| Isoniazida | CPossível | 8 | 744 | 40,9 (37,9–44) |
| Cefepima | CPossível | 3 | 701 | 38,6 (35,7–41,6) |
| Levetiracetam | CPossível | 8 de 14 | 4.348 | 33,3 (32,2–34,4) |
| Daptomicina | CPossível | 2 | 334 | 31,4 (28,1–35) |
| Oxacilina | CPossível | 3 | 35 | 26,6 (19–37,2) |
| Levofloxacino | CPossível | 3 | 1.672 | 25,1 (23,9–26,4) |
| Meropeném | CPossível | 2 | 811 | 22 (20,5–23,6) |
| Ciprofloxacino | CPossível | 2 | 2.230 | 21,1 (20,2–22) |
| Ibuprofeno | CPossível | 4 de 4 | 5.226 | 19,2 (18,6–19,7) |
| Metronidazol | CPossível | 3 | 1.388 | 19 (18–20) |
| Clindamicina | CPossível | 3 | 771 | 17,6 (16,3–18,9) |
| Cobimetinibe | CPossível | 4 | 90 | 17,2 (14–21,2) |
| Iomeprol | CPossível | 1 | 21 | 13,2 (8,6–20,3) |
| Moxifloxacino | CPossível | 3 | 280 | 11,7 (10,4–13,1) |
| Valaciclovir | CPossível | 2 | 909 | 11,1 (10,4–11,9) |
| Linezolida | CPossível | 2 | 380 | 10,8 (9,8–12) |
| Prednisolona | CPossível | 2 | 1.890 | 8,8 (8,4–9,2) |
| Vemurafenibe | CPossível | 5 de 9 | 123 | 8,6 (7,2–10,2) |
| Enoxaparina | CPossível | 1 | 563 | 8,3 (7,6–9) |
| Fluconazol | CPossível | 2 | 387 | 4,6 (4,2–5,1) |
| Cefotaxima | CPossível | 4 | 21 | 4 (2,6–6,2) |
| Apalutamida | CPossível | 2 | 55 | 3,9 (3–5,1) |
| Raltegravirsem registro no Brasil | CPossível | 9 | 71 | 3,6 (2,8–4,5) |
| Acetazolamida | CPossível | 1 | 26 | 3,6 (2,4–5,2) |
| Dexametasona | CPossível | 1 | 1.184 | 3,3 (3,1–3,5) |
| Paracetamol | CPossível | 5 de 7 | 2.278 | 2,9 (2,8–3,1) |
| Esomeprazol | CPossível | 2 | 772 | 2,8 (2,6–3) |
| Omeprazol | CPossível | 4 de 4 | 1.397 | 2,7 (2,5–2,8) |
| Abacavir | CPossível | 6 | 50 | 2,6 (2–3,4) |
| Azitromicina | CPossível | 2 | 188 | 2,6 (2,3–3) |
| Pantoprazol | CPossível | 1 | 1.004 | 2,6 (2,4–2,7) |
| Aciclovir | CPossível | 1 | 346 | 2,5 (2,2–2,8) |
| Nevirapina | CPossível | 1 | 27 | 2,5 (1,7–3,6) |
| Olanzapina | CPossível | 1 | 317 | 2,4 (2,2–2,7) |
| Ribavirina | CPossível | 3 | 181 | 2,3 (2–2,7) |
| Furosemida | CPossível | 3 | 978 | 2,1 (1,9–2,2) |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | 449 | 1,9 (1,8–2,1) |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | 1.213 | 1,8 (1,7–1,9) |
| Dabrafenibe | CPossível | 1 | 47 | 1,8 (1,4–2,5) |
| Darunavir | CPossível | 1 | 41 | 1,8 (1,3–2,4) |
| Efavirenz | CPossível | 1 | 25 | 1,8 (1,2–2,7) |
| Oxcarbazepina | CPossível | 3 | 64 | 1,6 (1,3–2,1) |
| Nitrofurantoína | CPossível | 2 | 42 | 1,5 (1,1–2,1) |
| Diclofenaco | CPossível | 2 | 281 | 1,4 (1,2–1,6) |
| Trametinibe | CPossível | 1 | 39 | 1,3 (1–1,8) |
| Prednisona | CPossível | 1 | 781 | 1,3 (1,2–1,4) |
| Cefuroxima | CPossível | 1 | 25 | 1,3 (0,9–1,9) |
| Cefdinir | CPossível | 1 | 11 | 1,2 (0,7–2,1) |
| Lamivudina | CPossível | 1 | 71 | 1,2 (1–1,6) |
| Lenalidomida | CPossível | 3 | 543 | 1,1 (1–1,2) |
| Cefalexina | CPossível | 2 | 30 | 1,1 (0,8–1,6) |
| Ceftazidima | CPossível | 1 | 10 | 1,1 (0,6–2) |
| Ipilimumabe | CPossível | 2 | 52 | 1 (0,8–1,3) |
| Clobazam | CPossível | 3 | 26 | 0,9 (0,6–1,3) |
| Temozolomida | CPossível | 2 | 24 | 0,9 (0,6–1,4) |
| Pregabalina | CPossível | 2 | 310 | 0,9 (0,8–1,1) |
| Itraconazol | CPossível | 1 | 11 | 0,8 (0,4–1,4) |
| Azatioprina | CPossível | 8 de 8 | 79 | 0,7 (0,6–0,9) |
| Nivolumabe | CPossível | 3 | 82 | 0,7 (0,6–0,9) |
| Tobramicina | CPossível | 2 | 25 | 0,7 (0,5–1,1) |
| Voriconazol | CPossível | 1 | 25 | 0,7 (0,5–1) |
| Fenofibrato | CPossível | 1 | 30 | 0,7 (0,5–1) |
| Posaconazol | CPossível | 1 | 13 | 0,7 (0,4–1,1) |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 4 de 4 | 29 | 0,6 (0,4–0,8) |
| Metformina | CPossível | 1 | 334 | 0,6 (0,6–0,7) |
| Aripiprazol | CPossível | 1 | 82 | 0,5 (0,4–0,7) |
| Claritromicina | CPossível | 2 | 15 | 0,4 (0,2–0,6) |
| Trimetoprima | CPossível | 4 | 30 | 0,3 (0,2–0,4) |
| Tocilizumabe | CPossível | 4 | 41 | 0,3 (0,2–0,4) |
| Meloxicam | CPossível | 1 | 23 | 0,3 (0,2–0,5) |
| Ritonavir | CPossível | 1 | 37 | 0,3 (0,2–0,4) |
| Naproxeno | CPossível | 1 | 58 | 0,3 (0,2–0,4) |
| Clozapina | CPossível | 8 de 8 | 25 | 0,2 (0,1–0,2) |
| Ciclosporina | CPossível | 6 de 18 | 23 | 0,2 (0,1–0,2) |
| Leflunomida | CPossível | 3 | 31 | 0,2 (0,2–0,3) |
| Citalopram | CPossível | 2 | 29 | 0,2 (0,1–0,3) |
| Topiramato | CPossível | 1 | 30 | 0,2 (0,2–0,4) |
| Sildenafilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | 28 | 0,2 (0,1–0,3) |
| Apixabana | CPossível | 1 | 15 | 0,2 (0,1–0,3) |
| Celecoxibe | CPossível | 1 | 35 | 0,2 (0,2–0,3) |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | 28 | 0,2 (0,1–0,3) |
| Atorvastatina | CPossível | 2 | 25 | 0,1 (0,1–0,1) |
| Rivaroxabana | CPossível | 2 | 27 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Metotrexato | CPossível | 1 | 79 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Piperacilina | CPossível | 7 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 8 | — | — |
| Telaprevirsem registro no Brasil | CPossível | 7 | — | — |
| Teicoplanina | CPossível | 5 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Mepolizumabe | CPossível | 4 | — | — |
| Sulfametoxazol | CPossível | 4 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Zonisamidasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Tofacitinibe | CPossível | 3 | — | — |
| Ganciclovir | CPossível | 3 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 3 | — | — |
| Sulfadiazina | CPossível | 3 | — | — |
| Rifabutinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Febuxostatesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ziprasidona | CPossível | 3 | — | — |
| Tazobactam | CPossível | 2 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Eslicarbazepinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 2 | 8 | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Clofaziminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 2 | 8 | — |
| Captopril | CPossível | 2 | 7 | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pirimetamina | CPossível | 2 | — | — |
| Antimoniato de megluminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Mexiletinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenindionasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluindionasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclosserinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfametizolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Prolina | CPossível | 2 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 1 | 8 | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Racecadotrila | CPossível | 1 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 1 | — | — |
| Benserazida | CPossível | 1 | — | — |
| Voxelotorsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carfilzomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Miconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Isocianatosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bumetanidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 1 | 9 | — |
| Benralizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetazidina | CPossível | 1 | — | — |
| Carvedilol | CPossível | 1 | — | — |
| Osimertinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Teriflunomida | CPossível | 1 | — | — |
| Bedaquilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Telavancinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ocrelizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfanilamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbocisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftizoximasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefpodoximasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Brodalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Etossuximida | CPossível | 1 | 8 | — |
| Iobitridol | CPossível | 1 | — | — |
| Iopromida | CPossível | 1 | — | — |
| Iodixanol | CPossível | 1 | — | — |
| Iopamidol | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Flucloxacilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina benzatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metazolamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valganciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Anlodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Espironolactonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Daclizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodopovidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dolutegravir | CPossível | 1 | — | — |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Asparaginase | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sultiamosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Protionamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lercanidipino | CPossível | 1 | — | — |
| Pimecrolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piroxicam | CPossível | 1 | — | — |
| Regorafenibe | CPossível | 1 | 9 | — |
| Perampanel | CPossível | 1 | — | — |
| Cefditorenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloxacilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Entecavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzocaína | CPossível | 1 | — | — |
| Glucosaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 4-aminobenzoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rufinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fólico | CPossível | 1 | — | — |
| Baricitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Abrocitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hesperidina | CPossível | 1 | — | — |
| Diosmina | CPossível | 1 | — | — |
| Tislelizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Dapagliflozina | CPossível | 1 | 8 | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como esta entidade, que já é por definição medicamentosa, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.