Esclerite por medicamento

Que fármacos causam esclerite? Com a evidência mais forte: alendronato, ácido zoledrónico, crizotinibe, mitomicina, imunoglobulina G e brolucizumabe, entre 32 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

32 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Alendronatosem registro no BrasilBProvável6 de 8
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível4 de 8
CrizotinibeCPossível3
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível3
Imunoglobulina GCPossível3
BrolucizumabeCPossível2
EtanercepteCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível2
BetametasonaCPossível1
AdalimumabeCPossível1
RituximabeCPossível1
Difluprednatosem registro no BrasilCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
VemurafenibeCPossível1
NivolumabeCPossível1
Brimonidinasem registro no BrasilCPossível1
AlopurinolCPossível1
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
DabrafenibeCPossível1
TofacitinibeCPossível1
TocilizumabeCPossível1
AlirocumabeCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
TopotecanaCPossível1
MelfalanaCPossível1
TremelimumabeCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como esclerite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.