Mialgia por medicamento

Que fármacos causam mialgia? Com a evidência mais forte: sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, suxametônio, raltegravir e ibrutinibe, entre 97 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: M79.1 Mialgia

Fármacos com literatura ou sinal

97 substâncias (63 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Sinvastatinasem registro no BrasilBProvável15 de 21
AtorvastatinaBProvável13 de 25
Rosuvastatinasem registro no BrasilBProvável7 de 11
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível7 de 31
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível3
IbrutinibeCPossível3
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível2
EzetimibaCPossível2
PegfilgrastimCPossível2
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Sonidegibesem registro no BrasilCPossível2
ColchicinaCPossível2
LamivudinaCPossível2
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2
BaricitinibeCPossível2
MetimazolCPossível2
TocilizumabeCPossível2
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível2
BrodalumabeCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
EvolocumabeCPossível1
AlectinibeCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Vitamina DCPossível1
PirazinamidaCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
PitavastatinaCPossível1
SulpiridaCPossível1
Mipomersenosem registro no BrasilCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
BezafibratoCPossível1
LedipasvirCPossível1
SofosbuvirCPossível1
Colesevelamsem registro no BrasilCPossível1
Olmesartana medoxomilaCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
NaproxenoCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
TalidomidaCPossível1
DexametasonaCPossível1
DaptomicinaCPossível1
BosutinibeCPossível1
CiclosporinaCPossível1
GabapentinaCPossível1
FinasteridaCPossível1
EtanercepteCPossível1
InfliximabeCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
CafeínaCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
LevonorgestrelCPossível1
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
PaclitaxelCPossível1
BelimumabeCPossível1
AnifrolumabeCPossível1
EncorafenibeCPossível1
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
OseltamivirCPossível1
VortioxetinaCPossível1
Treossulfanosem registro no BrasilCPossível1
BussulfanoCPossível1
MetotrexatoCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
OfloxacinoCPossível1
NorfloxacinoCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
BenralizumabeCPossível1
MepolizumabeCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
LetrozolCPossível1
Óleo de hortelã-pimentasem registro no BrasilCPossível1
Bumetanidasem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
PirfenidonaCPossível1
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1
CarbômerCPossível1
PrednisonaCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1
Pristinamicinasem registro no BrasilCPossível1
TadalafilaCPossível1
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
ExemestanoCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
GosserrelinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como mialgia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.