Tendinopatia por medicamento
Que fármacos causam tendinopatia? Com a evidência mais forte: ciprofloxacino, levofloxacino, ofloxacino, pefloxacino, norfloxacino e isotretinoína, entre 44 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M67.9 — Transtorno não especificado da sinóvia e do tendão
Fármacos com literatura ou sinal
44 substâncias (25 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ciprofloxacino | BProvável | 45 de 52 | — | — |
| Levofloxacino | BProvável | 35 de 37 | — | — |
| Ofloxacino | BProvável | 33 de 37 | — | — |
| Pefloxacinosem registro no Brasil | BProvável | 9 de 11 | — | — |
| Norfloxacino | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Isotretinoína | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Moxifloxacino | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Sinvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Fleroxacinosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Vedolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Rosuvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluoretosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoximetilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 1 | — | — |
| Indinavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Anlodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Enoxacinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido nalidíxicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triamcinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etionamida | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tofacitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Letrozol | CPossível | 1 | — | — |
| Gemifloxacinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Sildenafilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Atorvastatina | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato sódico de betametasonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Genfibrozilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gatifloxacino | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como tendinopatia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.