Variz por medicamento

Que fármacos causam variz? Com a evidência mais forte: estrogênios, bevacizumabe, hidroxiureia, noretindrona, atezolizumabe e cianoacrilatos, entre 22 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: I83.9 Varizes dos membros inferiores sem úlcera ou inflamação

Fármacos com literatura ou sinal

22 substâncias (8 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível5 de 32
BevacizumabeCPossível2
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
AtezolizumabeCPossível1
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
Lipressinasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
DiltiazemCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Naftazonasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
MegestrolCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como variz causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.