Paroníquia por medicamento

Que fármacos causam paroníquia? Com a evidência mais forte: indinavir, paclitaxel, cetuximabe, erlotinibe, panitumumabe e trametinibe, entre 40 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

40 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Indinavirsem registro no BrasilBProvável7 de 8
PaclitaxelBProvável4 de 5
CetuximabeCPossível5 de 18
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível4 de 9
PanitumumabeCPossível3
TrametinibeCPossível3
AmivantamabeCPossível3
OsimertinibeCPossível2
AfatinibeCPossível2
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível2
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2
TretinoínaCPossível2
LamivudinaCPossível2
ErdafitinibeCPossível1
GefitinibCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
DabrafenibeCPossível1
TimololCPossível1
NeomicinaCPossível1
TirotricinaCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
DocetaxelCPossível1
5-aminolevulinato de metilasem registro no BrasilCPossível1
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1
BevacizumabeCPossível1
CapecitabinaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Aceponato de metilprednisolonasem registro no BrasilCPossível1
NintedanibeCPossível1
TalidomidaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível1
MitoxantronaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
MetotrexatoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como paroníquia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.