Onicólise por medicamento
Que fármacos causam onicólise? Com a evidência mais forte: doxiciclina, paclitaxel, docetaxel, erdafitinibe, minociclina e voriconazol, entre 30 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: L60.1 — Onicólise
Fármacos com literatura ou sinal
30 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Doxiciclina | BProvável | 8 de 11 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 3 | — | — |
| Docetaxel | CPossível | 3 | — | — |
| Erdafitinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 2 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido delta-aminolevulínicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Amoxicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Esparfloxacinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefepima | CPossível | 1 | — | — |
| Micafungina | CPossível | 1 | — | — |
| Limeciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fusídicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aceponato de metilprednisolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Temsirolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Brivudinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-aminolevulinato de metilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Éter de di-hematoporfirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como onicólise causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.