Melanose por medicamento
Que fármacos causam melanose? Com a evidência mais forte: clorpromazina, doxorrubicina, hidroxiureia, tracolimo, mepacrina e arsênio, entre 103 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
103 substâncias (48 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Clorpromazinasem registro no Brasil | BProvável | 12 de 19 | — | — |
| Doxorrubicina | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 8 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | BProvável | 7 de 10 | — | — |
| Mepacrinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 5 de 21 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 10 | — | — |
| Niacinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 3 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 3 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 3 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 2 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 2 | — | — |
| Óleo mineralsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Melatoninasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfato de ferro (II)sem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Apremilastesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pimecrolimussem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Dinoprostasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 2 | — | — |
| Xarope de ipecasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carvão mineralnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mefenesinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flufenazina | CPossível | 1 | — | — |
| Metiltestosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroglicerina | CPossível | 1 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Álcool nicotinílicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dantronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Triamcinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alcatrão de hulhanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Methylene bluesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Hexaclorofenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 1 | — | — |
| Clofaziminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido tranexâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talimogene laherparepvecsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vemurafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tirbanibulinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alitretinoínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eltrombopaguesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clobetasol | CPossível | 1 | — | — |
| Tegafursem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diacereína | CPossível | 1 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Finasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Nabumetonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ibopaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Abacavir | CPossível | 1 | — | — |
| Fosamprenavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Bisacodil | CPossível | 1 | — | — |
| Gestodeno | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Ditranolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Dinoprostona | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Metoxalenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fusídicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Acipimoxsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como melanose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.