Colite isquêmica por medicamento
Que fármacos causam colite isquêmica? Com a evidência mais forte: alosetrona, efedrina, cocaína, polietilenoglicol, clozapina e sumatriptana, entre 69 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
69 substâncias (40 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Alosetronasem registro no Brasil | BProvável | 14 de 16 | — | — |
| Efedrina | BProvável | 8 de 8 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | BProvável | 6 de 9 | — | — |
| Clozapina | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Sumatriptana | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Bisacodil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Tegaserodesem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Diclofenaco | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Naratriptana | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Ácido poliestirenossulfônicosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Pseudoefedrina | CPossível | 3 | — | — |
| Fenterminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Rizatriptana | CPossível | 3 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 3 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 2 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 2 | — | — |
| Glutaraldeídonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Vitamina Csem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicerol | CPossível | 1 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Índigo-carmimsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Lenalidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Cefuroxima | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Aflibercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Carbonato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sorbitol | CPossível | 1 | — | — |
| Pemetrexede | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oseltamivir | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Loperamida | CPossível | 1 | — | — |
| Lansoprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alprostadil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzatropinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Digoxina | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Nicardipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Acenocumarolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naltrexona | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Inositol | CPossível | 1 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Flutamida | CPossível | 1 | — | — |
| Fenfluramina | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como colite isquêmica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.