Zumbido por medicamento
Que fármacos causam zumbido? Com a evidência mais forte: cisplatina, acido acetilsalicilico, quinina, carboplatina, amicacina e imipramina, entre 122 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: H93.1 — Tinnitus
Fármacos com literatura ou sinal
122 substâncias (65 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cisplatina | BProvável | 49 de 62 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | BProvável | 27 de 41 | — | — |
| Quinina | BProvável | 16 de 24 | — | — |
| Carboplatina | BProvável | 9 de 10 | — | — |
| Amicacinasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Imipramina | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Indometacina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Vancomicina | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Salicilato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 25 de 61 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 10 de 24 | — | — |
| Ácido salicílicosem registro no Brasil | CPossível | 10 de 33 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 5 de 15 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 4 de 133 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 3 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 3 | — | — |
| Azitromicina | CPossível | 3 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 3 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 3 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Capreomicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfato de di-hidroestreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido etacrínicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Mefloquina | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 2 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 2 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Teprotumumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Sinvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 1 | — | — |
| Molindonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etionamida | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Mepivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Atropina | CPossível | 1 | — | — |
| Glutetimidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido flufenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Efavirenz | CPossível | 1 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 1 | — | — |
| Sumatriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Indapamida | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Lormetazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piroxicam | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiossulfato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Teofilina | CPossível | 1 | — | — |
| Procaína | CPossível | 1 | — | — |
| Cloroprocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Zalcitabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Mianserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eflornitinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desipraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triazolamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flurazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Colinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lactobionato de eritromicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Protriptilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Deferoxaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenelzinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 1 | — | — |
| Primaquina | CPossível | 1 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina procaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Betaistinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naldemedinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxicodona | CPossível | 1 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 1 | — | — |
| Antimoniato de megluminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Apremilastesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaliplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Rosuvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atorvastatina | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Etambutol | CPossível | 1 | — | — |
| Retigabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Trimipraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetrodotoxinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Iloprosta | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como zumbido causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.