Rosa

Colestase intra-hepática da gravidez por medicamento

Que fármacos causam colestase intra-hepática da gravidez? Com a evidência mais forte: amoxicilina, trimetoprima, ticlopidina, sulfametoxazol, flucloxacilina e captopril, entre 211 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

211 substâncias (108 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AmoxicilinaBProvável19 de 20——
TrimetoprimaBProvável12 de 12——
TiclopidinaBProvável9 de 12——
SulfametoxazolBProvável9 de 9——
Flucloxacilinasem registro no BrasilBProvável7 de 7——
CaptoprilBProvável7 de 8——
MetimazolBProvável7 de 10——
AmiodaronaBProvável6 de 6——
Cloxacilinasem registro no BrasilBProvável6 de 6——
EritromicinaBProvável6 de 10——
AzitromicinaBProvável5 de 5——
FlutamidaBProvável4 de 4——
DanazolBProvável4 de 4——
Etilsuccinato de eritromicinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Carbimazolsem registro no BrasilBProvável4 de 4——
IbuprofenoBProvável4 de 4——
EtinilestradiolCPossível16 de 45——
AzatioprinaCPossível14 de 134——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível8 de 22——
ParacetamolCPossível8 de 17——
PenicilaminaCPossível7 de 134——
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível5 de 10——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível5 de 47——
GlibenclamidaCPossível5 de 9——
FenofibratoCPossível4 de 48——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível4 de 31——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível4 de 6——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível4 de 6——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível3——
Prajmalinasem registro no BrasilCPossível3——
TiabendazolCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível3——
SulpiridaCPossível3——
EnalaprilCPossível3——
FenobarbitalCPossível3——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível3——
IsoniazidaCPossível3——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3——
PropafenonaCPossível3——
MercaptopurinaCPossível3——
CarbamazepinaCPossível2——
ClindamicinaCPossível2——
Nafcilinasem registro no BrasilCPossível2——
NitrofurantoínaCPossível2——
PiroxicamCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
PrednisonaCPossível2——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível2——
Paraquatnão é medicamentoCPossível2——
CetoconazolCPossível2——
Troleandomicinasem registro no BrasilCPossível2——
MetildopaCPossível2——
FenilbutazonaCPossível2——
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível2——
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível2——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2——
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível2——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível2——
DoxorrubicinaCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
Tiloxapolsem registro no BrasilCPossível2——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível2——
MDMAnão é medicamentoCPossível2——
RanitidinaCPossível2——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2——
CetirizinaCPossível2——
Tioproninasem registro no BrasilCPossível2——
DiclofenacoCPossível2——
FluoxetinaCPossível2——
DapsonaCPossível2——
CiprofloxacinoCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
AmpicilinaCPossível1——
Droxicamsem registro no BrasilCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Ácido glicirretínicosem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1——
Enoxacinosem registro no BrasilCPossível1——
CilastatinaCPossível1——
ImipenémCPossível1——
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1——
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1——
Oxatomidasem registro no BrasilCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
Acetoexamidasem registro no BrasilCPossível1——
VincristinaCPossível1——
CiclofosfamidaCPossível1——
MegestrolCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Citiolonasem registro no BrasilCPossível1——
VerapamilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1——
EstradiolCPossível1——
EnfluranoCPossível1——
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1——
PrimidonaCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
SulfassalazinaCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
Clormezanonasem registro no BrasilCPossível1——
Espectinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——
DipironaCPossível1——
FlufenazinaCPossível1——
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível1——
LidocainaCPossível1——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1——
TrazodonaCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
PropranololCPossível1——
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
OxacilinaCPossível1——
Maleato de perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
FlurazepamCPossível1——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Tolazamidasem registro no BrasilCPossível1——
Di-hidralazinasem registro no BrasilCPossível1——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Practololsem registro no BrasilCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
EtionamidaCPossível1——
Cobaltonão é medicamentoCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
DacarbazinaCPossível1——
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1——
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
CefalexinaCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
GlimepiridaCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
Piritioxinasem registro no BrasilCPossível1——
RamiprilCPossível1——
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
TenoxicamCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——
BupropionaCPossível1——
Genfibrozilasem registro no BrasilCPossível1——
NimesulidaCPossível1——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1——
TerbinafinaCPossível1——
PropiltiouracilaCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
NorfloxacinoCPossível1——
Clorzoxazonasem registro no BrasilCPossível1——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1——
DesogestrelCPossível1——
PropofolCPossível1——
Diflunisalsem registro no BrasilCPossível1——
Ceftibutenosem registro no BrasilCPossível1——
TicarcilinaCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
MetforminaCPossível1——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
TioguaninaCPossível1——
Dacomitinibesem registro no BrasilCPossível1——
VedolizumabeCPossível1——
Ácido obeticólicosem registro no BrasilCPossível1——
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1——
DarunavirCPossível1——
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível1——
RivaroxabanaCPossível1——
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido lipoicosem registro no BrasilCPossível1——
Tartrazinanão é medicamentoCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível1——
ExemestanoCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
PegvisomantoCPossível1——
LoxoprofenoCPossível1——
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como colestase intra-hepática da gravidez causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.