Doença do enxerto contra hospedeiro por medicamento
Que fármacos causam doença do enxerto contra hospedeiro? Com a evidência mais forte: ciclosporina, bussulfano, mogamulizumabe, ácido micofenólico, pembrolizumabe e treossulfano, entre 37 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: T86.0 — Rejeição a transplante de medula óssea
Fármacos com literatura ou sinal
37 substâncias (24 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ciclosporina | CPossível | 23 de 1178 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 6 de 861 | — | — |
| Mogamulizumabesem registro no Brasil | CPossível | 6 de 21 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 415 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 4 de 16 | — | — |
| Treossulfanosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 3 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 2 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 2 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Oxitetraciclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ruxolitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Lenalidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 1 | — | — |
| Itraconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Idoxuridinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Nandrolona | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mercaptopurina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como doença do enxerto contra hospedeiro causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.