Afasia por medicamento
Que fármacos causam afasia? Com a evidência mais forte: metrizamida, sal de lítio, 5-Fluorouracila, cefepima, midazolam e metotrexato, entre 47 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: F80.0 — Transtorno específico da articulação da fala
Fármacos com literatura ou sinal
47 substâncias (24 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Metrizamidasem registro no Brasil | BProvável | 8 de 11 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | BProvável | 7 de 8 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Cefepima | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Midazolam | CPossível | 3 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Amobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Iopamidol | CPossível | 2 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 2 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Iomeprol | CPossível | 1 | — | — |
| Tecnécio Tc 99m bicisatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iopromida | CPossível | 1 | — | — |
| Sinvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gliclazida | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Sufentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Muromonabe-CD3sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glibenclamida | CPossível | 1 | — | — |
| Etilenoglicolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Praziquantel | CPossível | 1 | — | — |
| Deferoxaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilpropanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bendroflumetiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetazolamida | CPossível | 1 | — | — |
| Diacetato de etinodiolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Linestrenolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como afasia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.