Paralisia facial por medicamento
Que fármacos causam paralisia facial? Com a evidência mais forte: etanol, misoprostol, lidocaina, vincristina, ácido hialurônico e metotrexato, entre 65 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
65 substâncias (34 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Etanolsem registro no Brasil | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Misoprostol | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 9 de 37 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 5 de 15 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 14 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 4 de 19 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 4 de 18 | — | — |
| Hipoclorito de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Papaverina | CPossível | 3 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 2 | — | — |
| Mepivacaína | CPossível | 2 | — | — |
| Dissulfiramsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 2 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 2 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Politetrafluoretilenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaliplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Dofetilidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido desoxicólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenol | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Prilocaína | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Metoclopramida | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorometanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Nimodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 4-aminobenzoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Perazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iopamidol | CPossível | 1 | — | — |
| Ioversol | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrofurantoína | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Procaína | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenindionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina benzatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxacilina | CPossível | 1 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como paralisia facial causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.