Ptose por medicamento

Que fármacos causam ptose? Com a evidência mais forte: vincristina, acetonida de triancinolona, penicilamina, reserpina, ioimbina e apraclonidina, entre 100 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

100 substâncias (51 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
VincristinaBProvável14 de 19
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilBProvável10 de 12
PenicilaminaBProvável5 de 6
Reserpinasem registro no BrasilCPossível8 de 109
Ioimbinasem registro no BrasilCPossível7 de 16
Apraclonidinasem registro no BrasilCPossível6 de 21
LidocainaCPossível6 de 20
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível5 de 31
EpinefrinaCPossível5 de 27
PembrolizumabeCPossível4 de 7
BupivacaínaCPossível4 de 10
HaloperidolCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível3
OximetazolinaCPossível3
Didanosinasem registro no BrasilCPossível3
DexametasonaCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível2
RanibizumabeCPossível2
NivolumabeCPossível2
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível2
GanciclovirCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
AbacavirCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível2
FenitoínaCPossível2
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
ProcaínaCPossível1
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
NorepinefrinaCPossível1
MetadonaCPossível1
MetildopaCPossível1
TalidomidaCPossível1
AflibercepteCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
BevacizumabeCPossível1
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1
IpilimumabeCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Fluormetolonasem registro no BrasilCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
NafazolinaCPossível1
TravoprostaCPossível1
EfavirenzCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Tetraidrozolinasem registro no BrasilCPossível1
SilodosinaCPossível1
VoriconazolCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
IvermectinaCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
TiopentalCPossível1
LamivudinaCPossível1
Fosamprenavirsem registro no BrasilCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1
5-hidroxitriptofanosem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
TobramicinaCPossível1
RisperidonaCPossível1
RasagilinaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
Istradefilinasem registro no BrasilCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Cibenzolinasem registro no BrasilCPossível1
NaloxonaCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
SibutraminaCPossível1
Moxisilitasem registro no BrasilCPossível1
Acepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
MepivacaínaCPossível1
Piridoxalsem registro no BrasilCPossível1
Terazosinasem registro no BrasilCPossível1
TimololCPossível1
Prenilaminasem registro no BrasilCPossível1
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1
Isofluorofatosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como ptose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.