Rouquidão por medicamento

Que fármacos causam rouquidão? Com a evidência mais forte: beclometasona, budesonida, lidocaina, bupivacaína, vimblastina e tosilato de glicopirrônio, entre 33 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

33 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
BeclometasonaCPossível4 de 8
BudesonidaCPossível3
LidocainaCPossível3
BupivacaínaCPossível2
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2
Tosilato de glicopirrôniosem registro no BrasilCPossível1
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível1
AripiprazolCPossível1
BevacizumabeCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
ZiprasidonaCPossível1
CiclesonidaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
NandrolonaCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
NortriptilinaCPossível1
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1
Quartzonão é medicamentoCPossível1
VincristinaCPossível1
TestosteronaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como rouquidão causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.