Distúrbio da voz por medicamento

Que fármacos causam distúrbio da voz? Com a evidência mais forte: beclometasona, nandrolona, budesonida, lidocaina, testosterona e bevacizumabe, entre 84 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

84 substâncias (44 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
BeclometasonaBProvável10 de 15
NandrolonaBProvável5 de 5
BudesonidaCPossível5 de 20
LidocainaCPossível5 de 44
TestosteronaCPossível3
BevacizumabeCPossível3
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
DanazolCPossível3
VincristinaCPossível3
HidralazinaCPossível2
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2
Cloronão é medicamentoCPossível2
Gás mostardanão é medicamentoCPossível2
GlicinaCPossível2
Glifosatonão é medicamentoCPossível2
SalbutamolCPossível2
BupivacaínaCPossível2
FluoxetinaCPossível2
MetoclopramidaCPossível2
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
Tosilato de glicopirrôniosem registro no BrasilCPossível1
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível1
AripiprazolCPossível1
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível1
LamotriginaCPossível1
AvelumabeCPossível1
AlirocumabeCPossível1
Tetrodotoxinanão é medicamentoCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1
ZiprasidonaCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1
TretinoínaCPossível1
CiclesonidaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
AcitretinaCPossível1
ParoxetinaCPossível1
BetametasonaCPossível1
DexametasonaCPossível1
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
RasburicaseCPossível1
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
PerindoprilCPossível1
TobramicinaCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Diquatnão é medicamentoCPossível1
Sarinanão é medicamentoCPossível1
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1
TamoxifenoCPossível1
OrfenadrinaCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1
DroperidolCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Decanoato de flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
DigoxinaCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
HaloperidolCPossível1
ClomipraminaCPossível1
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
NistatinaCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
NortriptilinaCPossível1
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1
CitarabinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como distúrbio da voz causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.