Epilepsia focal por medicamento
Que fármacos causam epilepsia focal? Com a evidência mais forte: benzilpenicilina, pilocarpina, sal de lítio, pentilenotetrazol, carbamazepina e cloreto de lítio, entre 116 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G40.0 — Epilepsia e síndromes epilépticas idiopáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises de início focal
Fármacos com literatura ou sinal
116 substâncias (56 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Benzilpenicilinasem registro no Brasil | BProvável | 25 de 29 | — | — |
| Pilocarpina | CPossível | 137 de 594 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 17 de 67 | — | — |
| Pentilenotetrazolsem registro no Brasil | CPossível | 8 de 100 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 8 de 980 | — | — |
| Cloreto de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 7 de 30 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 6 de 427 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 5 de 258 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 4 de 35 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 3 | — | — |
| Brivaracetamsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cenobamato | CPossível | 3 | — | — |
| Perampanel | CPossível | 3 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 2 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Rifabutinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 2 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 2 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido ioxáglicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 2 | — | — |
| Iofendilatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Agomelatina | CPossível | 2 | — | — |
| Ambroxol | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Escopolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levetiracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Etossuximida | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Fisostigminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 1 | — | — |
| Valdecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Parecoxibe | CPossível | 1 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 1 | — | — |
| Propofol | CPossível | 1 | — | — |
| Linezolida | CPossível | 1 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Retigabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxcarbazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido desoxicólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Acepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiocolchicosídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atracúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 1 | — | — |
| Pefloxacinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Teofilina | CPossível | 1 | — | — |
| Azlocilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefotaxima | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Clioquinol | CPossível | 1 | — | — |
| Timidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iopamidol | CPossível | 1 | — | — |
| Cefazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 1 | — | — |
| Levomepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Metrizamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Aminofilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina benzatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoximetilpenicilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metohexitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfeto de hidrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alfentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Valpromidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gabapentina | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfenitoínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pirarrubicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Endossulfamnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Imipeném | CPossível | 1 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Trifluoperazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tranilcipromina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de ferro (II)sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ruxolitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tropisetronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sultiamosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trilostanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcarnitinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mianserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como epilepsia focal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.